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丙肝遇到艾滋病,那真是“難兄難弟”!

2024年03月22日

艾滋病是由感染人類免疫缺陷病毒(HIV)導(dǎo)致的,丙肝是由感染丙型肝炎病毒(HCV)導(dǎo)致的,這倆為什么會(huì)聯(lián)系到一起,為什么被稱為“難兄難弟”呢?

一、基本相同的傳播途徑

丙肝和艾滋病的傳播途徑基本相同,分別為血液傳播、性行為傳播和母嬰傳播。

1.血液傳播

血液經(jīng)破損的皮膚或者黏膜傳播。目前HCV最主要的傳播方式之一,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

2.性傳播

性接觸傳播是感染HIV的罪魁禍?zhǔn)?,是目前艾滋病的主要傳播方式之一,大部分地區(qū)的占比超過90%,性接觸傳播感染艾滋病病毒的高危人群包含男性同性戀者、性工作者及艾滋病病毒感染者的性伴侶。

3.母嬰傳播

一個(gè)HCV陽(yáng)性的母親將HCV傳染給新生兒的概率為2%,如果該母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性,則傳染給新生兒的概率可達(dá)到4%~7%;如果此時(shí)合并HIV感染,傳染給新生兒的概率將增至20%。而且,HCV病毒載量高的話也會(huì)增加傳染的危險(xiǎn)性。HIV病毒可以通過胎盤、分娩或哺乳等途徑,從感染HIV病毒的母親傳播到新生兒身上。

二、日常的生活接觸不會(huì)傳染

包括禮節(jié)性接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸等等,均不會(huì)感染丙肝和艾滋病。

三、二者都屬于RNA病毒

HCV病毒和HIV病毒都屬于RNA病毒,因此人體對(duì)于HCV病毒和HIV病毒產(chǎn)生的抗體都不具有保護(hù)性。簡(jiǎn)單來說就是人自身不能清除和對(duì)付它們的感染。到目前為止,世界上還沒有有效的疫苗能夠預(yù)防它們的感染。

但是丙肝的治療已經(jīng)進(jìn)入直接抗病毒藥物(direct antiviral agent,DAA)時(shí)代,總體治愈率高達(dá)95%以上,部分基因型甚至可以取得接近100%治愈率,所以消除丙型病毒性肝炎是可行的。DAA藥物不良反應(yīng)少,具有高效、安全、方便、價(jià)廉的特點(diǎn),治療療程一般為3-6個(gè)月。需要強(qiáng)調(diào)的是,丙肝的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,并定期監(jiān)測(cè)藥物療效和潛在副作用,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

四、如何預(yù)防丙肝和艾滋病

由于二者傳播途徑相同,預(yù)防的措施基本是一樣的:1、正確使用安全套,可有效預(yù)防性傳播疾病;2、禁止使用靜脈注射毒品;3、如果妊娠期母親感染,為避免傳染給胎兒,應(yīng)及時(shí)采取阻斷。

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